解析膀胱炎的检查和治疗

文章来源:济南男科医院

  膀胱炎是因细菌感染而引起的膀胱炎性疾病,以大肠杆菌为最常见,其次是葡萄球菌。占尿路感染总数的50%~70%,致病菌多数为大肠杆菌。尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿是膀胱炎最典型的症状。膀胱炎分为急性与慢性膀胱炎,两者可以互相转化。
  
  感染膀胱炎的三大途径
  
  正常情况下膀胱对细菌有很强的抵抗力,细菌很难能通过尿路上皮侵入膀胱壁,尿道内远段的细菌一般也不能进入膀胱,即使进入也会随尿液的排泄而冲出体外,很难形成繁殖感染。但在病理情况,下上尿路感染或下尿路梗阻,以及膀胱本身病变抵抗力降低时,正常的膀胱粘膜抗感染屏障遭到破坏引起膀胱内粘膜的感染导致膀胱炎。具体原因分析如下
  
  ①膀胱内在因素:如膀胱结石、异物、肿瘤和留置导尿管等,破坏了膀胱勃膜防御能力;
  
  ②尿路梗阻及排尿障碍:失去了尿液冲洗作用,残余尿则成为细菌生长的良好培养基;
  
  ③继发感染引起:尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱,引起感染,同时膀胱炎可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起。
  
  感染途径有三种情况:上行性感染。细菌经尿道进入膀胱,这种情况比较常见;下行性感染。是指继发于肾脏的感染细菌随尿液经输尿管进入膀胱引起的感染;局部直接感染。膀胱造瘘等病后细菌经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
  
  无痛膀胱镜,病人检查无痛苦
  
  济南九龙泌尿医院专家经过深入研究,改变了尿道表面麻醉下的传统膀胱镜检查方法,开展了无痛膀胱镜检查法。该方法视野清晰,具有“直视”优势,以补充“间接影像”之不足,有效地提高了泌尿外科疾病的诊治水平。这种方法使患者在浅睡眠状态下接受膀胱镜检查。与传统单纯尿道表面麻醉相比,检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感,肌肉完全放松。这不仅便于医生充分了解患者膀胱及尿道情况,也减少了对尿道黏膜的损伤,病人不感觉痛苦,这种方法对患者刺激小,减少了心脑血管疾病并发症的发生。
  
  济南九龙泌尿医院专家称,治疗一定要遵循早诊断、早治疗、足量和规则用药的原则,坚持综合治疗,可高效治疗膀胱炎。首先患者需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。
  
  1.急性膀胱炎:多饮水,卧床休息,根据尿培养结果,选用抗生素。
  
  2.慢性膀胱炎:慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,针对病因治疗同时应用敏感抗生素。(根据中段尿致病菌培养结果有针对性的选用抗生素。)患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。
  
  3.手术治疗:适用于膀胱颈梗阻或膀胱结石引起的慢性膀胱炎。
  
  作为吴阶平医学基金会在山东唯一指定的医疗机构,济南九龙泌尿医院拥有国际领先的高精尖端诊疗设备,由临床经验丰富的资深专家坐诊,全面诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,医院特别开设专家在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您病情保密。
  
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